Артрит – это общее название для группы воспалительных заболеваний суставов, которые приводят к их деформации и нарушению двигательной активности. Это одна из наиболее распространенных причин хронической боли, инвалидности и снижения качества жизни, особенно среди пожилого населения. Различные формы артрита требуют тщательной диагностики, грамотного лечения и целого комплекса профилактических мер для замедления прогрессирования заболевания.

Что такое артрит?

Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставах, который характеризуется болью, отечностью, ограничением подвижности и покраснением в области пораженных суставов. Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение, приводя к прогрессивному ухудшению состояния сустава. Существует более 100 различных видов артрита, которые могут быть вызваны разнообразными факторами.

Классификация артритов

Существует несколько классификаций артритов, которые делятся в зависимости от причин, клинических проявлений и особенностей течения. Основные виды артритов включают:

• Остеоартрит: дегенеративное заболевание, связанное с разрушением суставного хряща, наиболее распространенное среди пожилых людей.
• Ревматоидный артрит: аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, вызывая их воспаление и повреждение.
• Псориатический артрит: встречается у пациентов с псориазом и также относится к аутоиммунным заболеваниям.
• Подагра: вызвана накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах, чаще поражает суставы стоп.
• Инфекционный (септический) артрит: воспаление сустава, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.
• Реактивный артрит: развивается как реакция на инфекцию в другой части тела, чаще всего после инфекций мочеполовой системы или кишечника.

Причины возникновения

Этиология артритов весьма разнообразна и включает:

• Генетическая предрасположенность: ряд форм артрита (например, ревматоидный и псориатический) имеет наследственную природу.
• Возрастные изменения: с возрастом суставы изнашиваются, что приводит к остеоартриту.
• Аутоиммунные реакции: иммунная система начинает атаковать здоровые ткани организма, как в случае с ревматоидным артритом.
• Инфекции: бактерии и вирусы могут вызвать воспаление суставов (например, при септическом артрите).
• Метаболические нарушения: избыток мочевой кислоты в организме может привести к подагре.
• Травмы: повреждения суставов могут стать пусковым механизмом для развития остеоартрита.

Диагностика

Диагностика артритов включает следующие методы:

• Физикальное обследование: врач оценивает подвижность сустава, выявляет отечность, покраснение и болезненность.
• Рентгенография: используется для выявления деформаций костей и сужения суставной щели.
• МРТ и КТ: позволяют более детально оценить состояние хряща, связок и мягких тканей вокруг сустава.
• Лабораторные исследования: анализ крови на С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-CCP) для подтверждения ревматоидного артрита, уровень мочевой кислоты для диагностики подагры.
• Артроцентез: забор и анализ жидкости из сустава помогает выявить инфекцию или кристаллы мочевой кислоты.

Основные методы лечения

Лечение артритов зависит от типа заболевания и включает:

Фармакотерапия

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, напроксен, диклофенак помогают уменьшить боль и воспаление. В качестве примера можно привести новый препарат: Аркоксия, 90 мг
• Глюкокортикостероиды: преднизолон, дексаметазон, которые часто назначаются при ревматоидном артрите.
• Препараты для подавления иммунной системы (цитостатики): метотрексат, азатиоприн – используются при аутоиммунных формах артрита.
• Биологические препараты: ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) – адалимумаб, этанерцепт – применяются при ревматоидном и псориатическом артритах.
• Колхицин: применяется для лечения подагры.
• Противомикробные препараты: применяются при инфекционном артрите.

Физиотерапия

• Электрофорез, ультразвук, магнитотерапия помогают улучшить кровообращение и снизить воспаление.

ЛФК и массаж

• Регулярные упражнения помогают сохранить подвижность сустава и укрепить мышцы, окружающие сустав.

Хирургическое лечение

• В случаях, когда сустав полностью разрушен, может потребоваться эндопротезирование.

Диетотерапия

• Для пациентов с подагрой рекомендуется низкопуриновая диета с ограничением красного мяса и алкоголя.

Прогноз

Прогноз зависит от вида и стадии заболевания. Раннее обращение и комплексное лечение могут значительно замедлить прогрессирование артрита и предотвратить осложнения. Тем не менее, при некоторых формах, таких как ревматоидный артрит, заболевание остается хроническим и требует постоянного наблюдения и терапии.

Профилактика

Профилактика артритов включает:

• Контроль веса: снижение нагрузки на суставы, особенно коленные и тазобедренные.
• Активный образ жизни: регулярная физическая активность укрепляет мышцы и поддерживает гибкость суставов.
• Здоровое питание: богатое антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, которые способствуют снижению воспалительных процессов.
• Своевременное лечение инфекций: предотвращение развития инфекционного и реактивного артрита.
• Избегание травм: правильная техника выполнения упражнений, ношение защитного оборудования.

В заключение
Артриты – это комплекс заболеваний с разнообразными причинами и течением. Важно своевременно диагностировать и корректно лечить заболевание, чтобы избежать осложнений и сохранить качество жизни пациента. Комплексный подход, включающий фармакотерапию, физиотерапию, диетотерапию и регулярные физические упражнения, является оптимальным способом борьбы с артритом.

Источники

• Smolen, J. S., Aletaha, D., & McInnes, I. B. (2016). Rheumatoid arthritis. The Lancet, 388(10055), 2023-2038.
• Firestein, G. S., & McInnes, I. B. (2017). Immunopathogenesis of rheumatoid arthritis. Immunity, 46(2), 183-196.
• Silverman, E. D., et al. (2015). Management of osteoarthritis: medical management. Current Opinion in Rheumatology, 27(4), 317-324.
• Hochberg, M. C., et al. (2018). American College of Rheumatology 2018 guidelines for the management of osteoarthritis. Arthritis Care & Research, 70(6), 804-812.
• Doherty, M., et al. (2012). EULAR evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Annals of the Rheumatic Diseases, 71(4), 484-491.

Читайте также:

Что делать если болит колено?

Имбирь - корень долголетия и здоровья